一般内科・消化器内科・内視鏡内科・糖尿病内科 〒234-0051 横浜市港南区日野6丁目9番7号 TEL:045-370-8326



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問診票

この問診票は当院に初めてかかられる場合に記入して頂くものです。
プリントアウトして、外来受診時にご利用ください。
来院後にご記入いただくよりも、ご自宅でゆっくりと書かれることをお勧めしております。
当院にも問診票のご準備はございます。



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